11-21 來源:青島華廈眼科醫(yī)院
凡是各種原因如老化,遺傳,局部營養(yǎng)障礙,免疫與代謝異常,外傷,中毒,輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,導(dǎo)致白內(nèi)障。本病可分先天性和后天性。
?先天性白內(nèi)障?
發(fā)育性白內(nèi)障又稱先天性白內(nèi)障,有內(nèi)生性和外生性兩種。
【內(nèi)生性】原因與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),具有遺傳性。
【外生性】的原因是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠前期6個月內(nèi)患有病毒感染如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺機(jī)能減退以及營養(yǎng)不良、維生素缺乏等,均有可能引起?!?/span>
?后天性白內(nèi)障?
老年性白內(nèi)障
主要是蛋白質(zhì)的變性,不溶性蛋白、鈉和鈣等含量的增加,鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺乏。晶狀體蛋白中85%為水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘鞍?,年齡愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體PH值的改變以及 些有毒物質(zhì)滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性,產(chǎn)生混濁。對于老年人晶體氧化損傷是白內(nèi)障形成的較初因素,白內(nèi)障形成的危險(xiǎn)因素有飲酒過量、吸煙過多、婦女生育過多及某些全身性疾病等,但至今老年性白內(nèi)障形成的原因尚不 清楚,還有待繼續(xù)研究?! ?/span>
并發(fā)性白內(nèi)障
是由某些眼病本身引起的晶狀體混濁,如虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍、陳舊性眼外傷等眼病均可引起并發(fā)性白內(nèi)障。
外傷性白內(nèi)障
包括機(jī)械性、輻射性、電擊性。代謝障礙白內(nèi)障礙臨床多見糖尿病性白內(nèi)障。皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障是因眼局部或全身長期大量使用皮質(zhì)類固醇引起。
代謝性白內(nèi)障
代謝性白內(nèi)障與晶狀體的代謝有關(guān)。由于血糖增加,晶狀體的葡萄糖含量增加,致其醛糖還原酶活性增加,葡萄糖被轉(zhuǎn)化為山梨醇,山梨醇在晶狀體內(nèi)堆積,使?jié)B透壓增加,晶狀體吸收水分,形成纖維腫脹和變性,較后產(chǎn)生混濁。
?你是白內(nèi)障的高危人群嗎?
(1)因素是年齡因素。
隨著年齡的增長,白內(nèi)障發(fā)生率逐年增高,晶狀體是逐漸地由透明變得不透明。晶狀體其實(shí)就是蛋白質(zhì),就相當(dāng)于我們雞蛋清,雞蛋清是透明的,但是煮熟了變得不透明,這個煮熟的過程就是蛋白變性的過程。其實(shí)白內(nèi)障跟雞蛋清由透明變白這個道理 是 樣的,而且結(jié)構(gòu)都是變化都是 樣的,就是 個透明的蛋白變成不透明的蛋白, 個有規(guī)則的蛋白制成那個鏈,纏繞到 起變成不規(guī)則,變成不透明。
(2)第二因素是紫外線因素,也就是環(huán)境因素。
紫外線強(qiáng)的地區(qū)患白內(nèi)障的幾率越高。西藏、高原及赤道地區(qū),白內(nèi)障發(fā)病率就特別高。
(3)第三因素是全身的疾病因素。
有些全身病的病人較容易患白內(nèi)障。比如糖尿病的病人, 些免疫性疾病的病人,全身疾病的人容易得白內(nèi)障,當(dāng)然還有眼部疾病,眼部得比如色素膜炎,以及高度近視也是引起白內(nèi)障的 個原因,我們管這種叫并發(fā)性的,因?yàn)橛袆e的病較后并發(fā)了白內(nèi)障。
(4)第四因素是不良的飲食習(xí)慣。
些不良的飲食習(xí)慣,也會造成白內(nèi)障。比如說長期的飲酒,嗜酒,尤其白酒喝多了以后,酒精中毒也會引起白內(nèi)障,當(dāng)然酒精中毒個表現(xiàn)還是神經(jīng)萎縮,對視神經(jīng)有危害。還有 個原因是吸煙,吸煙對眼睛較直接的危害就是老年黃斑變性。換句話說,老年黃斑變性的發(fā)生率在吸煙的這種人群中發(fā)生率高。
(5)第五因素是遺傳因素。
有些人先天就有白內(nèi)障的基因,小孩生下來就有,這個基因類型是可以檢測出來的。
(6)其他因素。
例如外傷等引起的。